109年:隱眼概要(1)

有關軟式和硬式隱形眼鏡矯正散光之敘述,下列何者錯誤?

A硬式鏡片會以淚水鏡矯正角膜散光
B軟式鏡片需依賴加入柱面鏡之度數來矯正散光
C角膜不規則散光以軟式鏡片矯正之效果較佳
D斜性規則散光以硬式矯正較佳

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考察軟式(soft)與硬式(RGP)隱形眼鏡在矯正各類散光時的原理與適應症比較,包含:淚水鏡機制、規則散光、不規則散光(irregular astigmatism)、斜性散光(oblique astigmatism)的最佳處理選擇。

選項分析(反向題:✅ 為正確陳述,❌ 為錯誤陳述=答案)

(A) 硬式鏡片會以淚水鏡矯正角膜散光 ✅ 這是 RGP 最核心的光學原理。球面 RGP 配戴於角膜後,鏡片背面與角膜前表面間的淚水形成球面淚水鏡(tear lens),可中和角膜環曲面造成的散光。此敘述正確。

(B) 軟式鏡片需依賴加入柱面鏡之度數來矯正散光 ✅ 軟式鏡片服貼角膜,無法形成有效淚水鏡,因此必須在鏡片本身加入柱面(cylinder)度數,製成環曲面(toric)軟式鏡片,才能矯正散光。此敘述正確。

(C) 角膜不規則散光以軟式鏡片矯正之效果較佳 ❌(此為錯誤陳述=答案) 這是錯誤的說法。角膜不規則散光(irregular corneal astigmatism)——如圓錐角膜(keratoconus)、角膜疤痕等——軟式鏡片因服貼角膜形狀,無法補償不規則的角膜前表面;RGP 鏡片(包括角膜鏡、鞏膜鏡、混合式鏡片)透過淚水鏡填平角膜不規則表面,矯正效果遠優於軟式鏡片,為首選處方。

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