109年:隱眼概要(1)

關於以螢光染色劑來評估硬式隱形眼鏡的驗配,下列敘述何者錯誤?

A可評估角膜的形狀及與隱形眼鏡對應的關係
B鏡片的基弧比角膜弧度大的時候,角膜中央會有螢光染色劑的堆積
C根據染色的型態可預估散光的軸度及程度
D螢光染色劑也可用來評估淚液的品質

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查螢光染色劑(fluorescein dye)在評估硬式隱形眼鏡(rigid gas permeable contact lens, RGP)驗配時的應用,包括螢光圖樣(fluorescein pattern)的判讀原則。

選項分析

(A) 「可評估角膜的形狀及與隱形眼鏡對應的關係」✅

此敘述正確。螢光染色劑可顯示鏡片與角膜之間的淚液層厚度分布,藉此評估角膜形狀(如是否有圓錐角膜 keratoconus)以及鏡片的配適狀態(lens-to-cornea fitting relationship)。

(B) 「鏡片的基弧比角膜弧度大的時候,角膜中央會有螢光染色劑的堆積」❌

此敘述錯誤(為本題答案)

螢光圖樣的判讀原則如下:

  • 亮(螢光堆積/pooling) = 鏡片與角膜之間間隙較大,淚液較多
  • 暗(接觸/bearing) = 鏡片緊貼角膜,淚液層很薄

當鏡片基弧(base curve radius, BCR)比角膜弧度大,即基弧半徑數值較大、基弧相對平坦(flatter than K),鏡片呈過平配適(flat fit)

  • 中央區域:鏡片平躺於角膜頂點,形成中央接觸/bearing(中央暗)
  • 周邊區域:鏡片邊緣翹起

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