109年:隱眼概要(1)

有關細隙燈顯微鏡檢查的照明方法,下列敘述何者錯誤?

A彌散光照射法(diffuse illumination )是最基本的照明技術,是用毛玻璃濾光片將光線擴散
B角鞏膜緣漫射法(sclerotic scatter )可以觀察到中心角膜水腫(central corneal edema )
C背面反射照明法(retroillumination )可以觀察到角膜神經纖維
D光學切面照明法(optic section )可以觀察到角膜異物的深度

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查細隙燈顯微鏡(slit-lamp biomicroscope)的各種照明技術(illumination techniques),包括彌散光照射法、角鞏膜緣漫射法、背面反射照明法和光學切面照明法的原理與臨床應用。

選項分析

(A) 「彌散光照射法(diffuse illumination)是最基本的照明技術,是用毛玻璃濾光片將光線擴散」✅

此敘述正確。彌散光照射法(diffuse illumination)是細隙燈檢查中最基礎的照明方式,將光束前置一塊毛玻璃(frosted glass)或漫射器(diffuser),使光線散開,可提供均勻的廣角照明,適合作為初步整體評估(如眼瞼、結膜、角膜整體外觀)使用。

(B) 「角鞏膜緣漫射法(sclerotic scatter)可以觀察到中心角膜水腫(central corneal edema)」✅

此敘述正確。角鞏膜緣漫射法是將光束聚焦於角鞏膜緣(corneoscleral junction / limbus),利用角膜全內反射(total internal reflection)的光纖效應,使光線沿角膜傳導至對側。角膜若有水腫(edema)、混濁(haze)、瘢痕(scar)或異物,這些異常結構會干擾全內反射,在暗背景下顯示為亮點,因此

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