109年:隱眼概要(1)

下列那項眼球微細的變化,無法以細隙燈顯微鏡檢查出來?

A輪部新生血管
B前房細胞
C角膜地形
D角膜水腫

詳細解析

本題觀念:

細隙燈顯微鏡(slit-lamp biomicroscope)是眼科及驗光臨床上最重要的前段眼球檢查工具,能以不同照明技術(直接照明、鏡面反射、逆照明等)觀察角膜、前房、虹膜、水晶體等結構的微細變化。然而角膜地形(corneal topography)需透過專用的角膜地形儀(如 Placido disc、Scheimpflug 攝影系統)才能測量角膜曲率分布,這不屬於細隙燈所能提供的資訊。

選項分析

(A) 輪部新生血管 ✅ 正確陳述(可被細隙燈檢查)。細隙燈使用直接照明及逆照明技術,可清楚觀察角膜輪部(limbus)處的新生血管(neovascularization)。這是評估隱形眼鏡引發慢性缺氧的重要指標,細隙燈可輕易偵測。

(B) 前房細胞 ✅ 正確陳述(可被細隙燈檢查)。細隙燈使用短光束(narrow slit beam)照射前房,前房細胞(anterior chamber cells)會呈現白色漂浮顆粒,這是診斷前段發炎(葡萄膜炎等)的標準方法。

(C) 角膜地形 ❌ 錯誤陳述(即為正確答案)。細隙燈顯微鏡「無法」評估角膜地形(corneal topography)。角膜地形描述角膜表面曲率的二維分布圖,需使用專用角膜地形儀(如 Placido disc 系統、Orbscan、Pentacam Scheim

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