109年:隱眼概要(1)
有關巨乳突狀結膜炎之敘述,下列何者錯誤?
A增加鏡片的更換頻率或使用拋棄式軟式隱形眼鏡,可減少產生巨乳突狀結膜炎機會
B是因配戴隱形眼鏡引起的化學性刺激或物理性刺激,因而導致下瞼結膜發炎引起的
C有巨乳突狀結膜炎時的處理方法包括先停止配戴鏡片至眼科就診,痊癒後要更換新隱形眼鏡再配戴、定 期保養清潔及要遵守鏡片的使用期限
D有巨乳突狀結膜炎時,病人會感覺鏡片容易滑動且視力不穩定和有異物感
詳細解析
本題觀念:
巨乳突狀結膜炎(giant papillary conjunctivitis, GPC)是一種與隱形眼鏡配戴相關的結膜炎症反應。其特徵是上眼瞼內側的上瞼結膜(superior tarsal conjunctiva)出現直徑 ≥ 1 mm 的巨大乳突(giant papillae)。本題為反向題(問「何者錯誤」),選項 (B) 敘述發炎位置錯誤(應為上瞼結膜,而非下瞼結膜)是本題要找的錯誤答案。
選項分析
(A) 增加鏡片的更換頻率或使用拋棄式軟式隱形眼鏡,可減少產生巨乳突狀結膜炎機會 ✅ 正確陳述。鏡片上的蛋白質沉積(protein deposits)是引發 GPC 的重要危險因子,頻繁更換鏡片或使用日拋鏡片可減少沉積物累積,進而降低 GPC 發生率。
(B) 是因配戴隱形眼鏡引起的化學性刺激或物理性刺激,因而導致下瞼結膜發炎引起的 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。GPC 的炎症反應發生在「上瞼結膜」(superior/upper tarsal conjunctiva),而非下瞼結膜。隱形眼鏡前表面的沉積物對上眼瞼內面造成慢性機械性摩擦(mechanical trauma),加上免疫超敏反應(I 型 IgE 媒介及 IV 型延遲型超敏),導致上瞼結膜的乳突增生。此選項的「下瞼」描述明顯錯誤。
**(C) 有巨乳突狀結膜炎時的處理方
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