109年:隱眼概要(1)
有關隱形眼鏡配戴的敘述,下列何者錯誤?
A乾眼是隱形眼鏡配戴者最常見的併發症
B常見的原因是眼睛淚液分泌不足或是淚液蒸發過度
C長期配戴隱形眼鏡,經常會導致角膜之敏感度增加,也會影響淚液之分泌
D造成淚液油脂層、黏液層分泌不足的疾病也會引發乾眼症
詳細解析
本題觀念:
隱形眼鏡長期配戴對角膜敏感度(corneal sensitivity)的影響。本題為反向題,問「何者錯誤」,需找出與臨床事實不符的敘述。
選項分析
(A) ✅ 正確。乾眼(dry eye disease)是隱形眼鏡配戴者最常見的不適症狀與併發症,文獻指出隱形眼鏡配戴者中有相當比例因乾眼症狀而停止配戴。
(B) ✅ 正確。乾眼的成因包括:①淚液分泌不足(aqueous-deficient dry eye)及②淚液蒸發過度(evaporative dry eye),兩者均可因隱形眼鏡配戴而加重。
(C) ❌ 錯誤(本題答案)。長期配戴隱形眼鏡實際上會導致角膜敏感度降低(decreased),而非增加。研究顯示,長期配戴隱形眼鏡會造成角膜神經的機械性壓迫與代謝改變,使角膜感覺神經末梢功能下降,導致角膜觸覺敏感度(corneal touch sensitivity)減退。此外,角膜敏感度降低會進一步影響淚液的反射性分泌,形成惡性循環,加重乾眼。
(D) ✅ 正確。淚液油脂層(lipid layer,由 meibomian gland 分泌)及黏液層(mucin layer,由 goblet cells 分泌)分泌不足,均會破壞淚膜穩定性,導致乾眼症(dry eye syndr
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