109年:隱眼概要(1)

有關硬式透氧隱形眼鏡材質選擇建議,下列敘述何者錯誤?

A角膜不規則高散光者,應優先選用低硬度(rigidity)高Dk材質
B遠視者不建議低Dk材質
C過去配戴水膠鏡片者,可先選用低Dk或濕潤度高的材質
D需配戴隱形眼鏡工作時間長者,可選用高Dk材質

詳細解析

本題觀念:

硬式透氧隱形眼鏡(Rigid Gas Permeable contact lens, RGP)的材質選擇原則,包括 Dk 值(氧氣穿透率)與硬度(rigidity)在不同族群中的應用建議。本題為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A)錯誤(本題答案)。角膜不規則高散光(irregular high astigmatism)患者(如圓錐角膜 keratoconus),應優先選用**高硬度(high rigidity)**的 RGP 材質,而非低硬度。高硬度材質能維持鏡片形狀,提供穩定的光學矯正效果,抵抗因角膜不規則表面造成的鏡片彎曲(lens flexure)。選用低硬度材質會使鏡片隨角膜形狀彎曲,無法有效矯正不規則散光,降低視力矯正效果。

(B)正確。遠視患者(hyperopia)需要正度數(正中心厚度較厚)的 RGP 鏡片,中心厚度較大,導致氧氣傳導率(Dk/t)下降。因此遠視者不建議使用低 Dk 材質,應選擇高 Dk 材質,以確保角膜獲得足夠的氧氣供應,避免角膜缺氧相關併發症。

(C)正確。曾配戴傳統水膠(hydrogel)軟式隱形眼鏡的患者,角膜可能已適應低氧環境或對乾燥較為敏感。初次轉換至 RGP 時,可先選用低 Dk 或濕潤度高(high wettabil

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