109年:隱眼概要(1)

下列何者不是隱形眼鏡造成紅眼(red eye)的常見原因?

A角膜炎
B角膜疤痕
C隱形眼鏡對於結膜的機械性刺激
D清潔液的化學刺激

詳細解析

本題觀念:

隱形眼鏡引起紅眼(contact lens-related red eye)的常見原因及鑑別診斷。本題為反向題,問「不是常見原因」的選項。

選項分析

(A)正確(是常見原因)。角膜炎(keratitis)是隱形眼鏡相關紅眼的重要且常見原因,包括:

  • 隱形眼鏡誘發急性紅眼(Contact Lens-induced Acute Red Eye, CLARE):角膜缺氧合併革蘭氏陰性菌內毒素刺激引起的炎症反應
  • 微生物性角膜炎(microbial keratitis):細菌(尤其是綠膿桿菌 Pseudomonas aeruginosa)、阿米巴原蟲等感染
  • 浸潤性角膜炎(infiltrative keratitis):免疫反應所致

(B)錯誤(不是常見原因)= 本題答案。角膜疤痕(corneal scar)本身不是隱形眼鏡造成紅眼的「常見原因」。角膜疤痕是角膜炎、角膜潰瘍等嚴重感染後的「結果(sequela)」而非「原因」。角膜疤痕本身不會直接引起急性紅眼,它是疾病的終末期改變,且通常是靜止性病灶,僅影響視力而不引起充血。

(C)正確(是常見原因)。隱形眼鏡對結膜的機械性刺激(mechanical irritation)是常見紅眼原因,包括:

  • 鏡片邊緣磨擦

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