109年:隱眼概要(1)

下列何者為配戴軟式水膠隱形眼鏡出現近視轉變(myopic shift )之主要原因?

A慢性缺氧
B護理液過敏
C乾眼症
D機械性摩擦

詳細解析

本題觀念:

配戴軟式水膠隱形眼鏡引發近視度數增加(myopic shift)的主要機制,聚焦於角膜缺氧(corneal hypoxia)與角膜水腫(corneal edema)的關聯。

選項分析

(A) 慢性缺氧(chronic hypoxia)正確答案。軟式水膠隱形眼鏡的傳氧率(Dk/t)相對較低,長期配戴導致角膜持續缺氧。角膜上皮在缺氧狀態下轉為無氧代謝(anaerobic glycolysis),產生大量乳酸(lactic acid)堆積於基質,導致基質滲透壓升高,水分大量進入基質造成角膜水腫(corneal edema)。角膜水腫使角膜曲率增加(變陡)、折射特性改變,引發近視度數增加(myopic creep / myopic shift)。

(B) 護理液過敏 — 錯誤。護理液過敏的主要表現為結膜炎、眼紅、乳突增生等過敏反應,不是引起 myopic shift 的機制。

(C) 乾眼症(dry eye) — 錯誤。乾眼症可使配戴者不適、視力波動(fluctuating vision),但並不直接導致角膜形態改變,不是 myopic shift 的主要原因。

(D) 機械性摩擦(mechanical friction) — 錯誤。機械性摩擦可能造成角膜上皮損傷、乳突性結膜

...(解析預覽)...