109年:隱眼概要(1)

以下關於微生物性角膜炎(microbial keratitis )敘述下列何者錯誤?

A是戴隱形眼鏡可能發生的併發症中最嚴重的
B隱形眼鏡夜戴時較容易發生此情況
C最常造成的病菌是綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa )
D戴著隱形眼鏡洗澡並不會造成感染危險性上升

詳細解析

本題觀念:

微生物性角膜炎(microbial keratitis)與隱形眼鏡配戴的相關性,包含嚴重性、危險因子、致病菌及水接觸風險。本題為反向題,問「下列何者錯誤」。

選項分析

(A)正確陳述。微生物性角膜炎(microbial keratitis)是所有隱形眼鏡相關併發症中最嚴重的,可造成角膜基質快速壞死、穿孔、永久視力喪失甚至失明,是隱形眼鏡相關的眼科急症。

(B)正確陳述。過夜配戴(overnight / extended wear)是微生物性角膜炎最重要的危險因子之一。研究顯示,過夜配戴隱形眼鏡者的發病率(約 2.52 / 10,000 人年)遠高於日戴即棄型(約 0.52 / 10,000 人年),相差約 5 倍。夜戴時角膜缺氧、淚液循環停滯、眼皮機械防護消失,使細菌更容易侵入。

(C)正確陳述。隱形眼鏡相關微生物性角膜炎最常見的致病菌為綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa),因其獨特的毒力因子(proteases, exotoxins, type III secretion system)及在隱形眼鏡/鏡盒/眼部環境中的強大生存能力,使其成為首要致病菌。

(D)錯誤陳述(本題答案)。「戴著隱形眼鏡洗澡並不會造成感染

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