108年:眼球法規(2)

正常鼻淚管的終端開口位於何處?

A中鼻道( middle nasal meatus )
B下鼻道( inferior nasal meatus )
C篩竇( ethmoid sinus )
D上頷竇( maxillary sinus )

詳細解析

本題觀念:

鼻淚管(nasolacrimal duct)是淚液排放系統的末端部分,負責將淚液從淚囊(lacrimal sac)引流至鼻腔。了解其終端開口的正確解剖位置,是驗光生必備的淚液系統解剖學知識,也與先天性鼻淚管阻塞(congenital nasolacrimal duct obstruction, CNLDO)的臨床處置直接相關。

選項分析

(A) 中鼻道(middle nasal meatus) 此選項錯誤。中鼻道位於中鼻甲(middle nasal concha/turbinate)的下方,接收前篩竇(anterior ethmoid sinus)、額竇(frontal sinus)及上頷竇(maxillary sinus)的開口,但並非鼻淚管的開口位置。

(B) 下鼻道(inferior nasal meatus)(正確答案) 此選項正確。鼻淚管終端開口位於下鼻道(inferior nasal meatus),即下鼻甲(inferior nasal concha/turbinate)的下方、外側壁的前三分之一處。開口處有一黏膜皺褶稱為「Hasner 瓣(valve of Hasner)」或「淚褶(plica lacrimalis)」,具有單向閥功能,防止鼻腔氣體或液體逆流進入淚道系統。

**(C) 篩竇(ethmoid sinus

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