108年:眼球法規(2)

有關鞏膜的敘述,下列何者正確?

A鞏膜是與眼角膜相同的透明結構
B鞏膜組織是與眼角膜相同的排列整齊膠原纖維所組成
C鞏膜組織厚度均勻
D鞏膜組織基質由非平行整齊排列且直徑大小不一的膠原纖維組成

詳細解析

本題觀念:

鞏膜(sclera)的組織學特性,包括透明度、膠原纖維排列方式及厚度分布。

選項分析

(A) 鞏膜是與眼角膜相同的透明結構 此說法錯誤。鞏膜是**不透明(opaque)**的白色結構,而角膜(cornea)才是透明的。鞏膜的不透明性正是由於其膠原纖維排列不規則、直徑大小不一所致,造成光線散射而非透射。

(B) 鞏膜組織是與眼角膜相同的排列整齊膠原纖維所組成 此說法錯誤。角膜的透明性來自其膠原纖維高度規則、平行排列且直徑均一。鞏膜則相反,膠原纖維排列不規則,是兩者的根本區別。

(C) 鞏膜組織厚度均勻 此說法錯誤。鞏膜厚度依解剖位置而異:後極部約 1.0–1.3 mm,赤道部(equator)約 0.5 mm(最薄),角膜緣周邊部(perilimbal region)約 0.8 mm。在直肌附著點後方厚度也較薄,臨床上眼球穿通傷及鞏膜變薄(staphyloma)好發於薄弱處。

(D) 鞏膜組織基質由非平行整齊排列且直徑大小不一的膠原纖維組成【正確答案】 此說法正確。鞏膜由第一型膠原纖維(type I collagen)構成,但纖維束非平行排列、互相交織纏繞,直徑範圍從 25 至 230 nm 不等,且束的寬度及厚度各異,彼此分支交纏。這種不規則排

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