108年:眼球法規(2)
有關瞳孔的敘述,下列何者錯誤?
A主要的作用是控制進入眼內的光量
B一眼視力不好,該眼瞳孔就會變大
C瞳孔括約肌由第三對腦神經(副交感神經)控制
D瞳孔擴張肌由交感神經控制
詳細解析
本題觀念:
瞳孔(pupil)的功能、神經控制及相對性傳入瞳孔缺損(relative afferent pupillary defect, RAPD)的概念。本題為反向題(問「何者錯誤」)。
選項分析
(A) 主要的作用是控制進入眼內的光量 ✅ (正確陳述) 瞳孔的主要功能確實是透過括約肌(縮瞳)和擴張肌(散瞳)調節光圈大小,控制進入眼內的光量,類似相機的光圈(aperture)。此外也有助於增加景深(depth of field)。
(B) 一眼視力不好,該眼瞳孔就會變大 ❌ (錯誤陳述 = 答案) 此說法錯誤。瞳孔大小是由雙眼的傳入訊號共同決定,且兩眼瞳孔通常保持等大(isocoria)。單眼視力不好本身並不會造成該眼瞳孔單獨放大。真正造成瞳孔大小不對稱的情況是:
- 相對性傳入瞳孔缺損(RAPD / Marcus Gunn pupil):患眼視神經或視網膜受損時,用手電筒搖擺試驗(swinging flashlight test)照到患眼時雙眼瞳孔反而擴大,但此並非靜態下患眼瞳孔較大。
- 靜態下患眼不會固定較大;散瞳與縮瞳均為雙眼同步(consensual reflex)。
(C) 瞳孔括約肌由第三對腦神經(副交感神經)控制 ✅ (正確陳述) 瞳孔括約肌(
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