視網膜電位圖 （electroretinogram, ERG ）所呈現之 b波（b-wave）訊號主要是由下列何種視網膜細胞而來？

本題觀念：

視網膜電位圖(electroretinogram, ERG)的各波形成分及其細胞來源。ERG 是記錄視網膜對光刺激之電位反應的客觀電生理檢查，其主要波形 a 波與 b 波來自不同的視網膜細胞層次。

選項分析

(A) 無軸突細胞（amacrine cell） 無軸突細胞位於視網膜內核層(inner nuclear layer)，主要參與視網膜內的側向訊號調節，在 ERG 波形中主要貢獻振盪電位(oscillatory potentials, OPs)的部分成分，並非 b 波的主要來源。❌

(B) 感光細胞（photoreceptor cell） 感光細胞（桿細胞和錐細胞）的活動主要對應 ERG 的 a 波（暗適應下的 a 波為負向波，源自感光細胞外節段對光刺激的超極化反應）。b 波並非主要來自感光細胞。❌

(C) 雙極細胞（bipolar cell） 根據 ISCEV（2022）標準及大量藥理學研究，ERG b 波主要來自視網膜內核層的 **ON 雙極細胞(ON bipolar cell)**的去極化反應。當光刺激使感光細胞外段谷氨酸(glutamate)釋放減少時，ON 雙極細胞上的 mGluR6（代謝型谷氨酸受體第六型）被解除抑制，導致細胞去極化，產生向上（正向）的電位變化，即 b 波。此外，Müller 膠質細

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