108年:眼球法規(2)

下列何種全身性疾病與葡萄膜炎(虹彩炎)較無關聯?

A僵直性脊椎炎( ankylosing spondylitis )
B貝賽特氏症( Behcet's disease )
C高血壓
D梅毒( syphilis)

詳細解析

本題觀念:

本題考查全身性疾病與葡萄膜炎(uveitis)/虹彩炎(iritis)的相關性。許多自體免疫和感染性疾病與葡萄膜炎有已知的病理機轉關聯,而**全身性高血壓(systemic hypertension)**本身並非葡萄膜炎/虹彩炎的直接相關病因。

選項分析

(A) 僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis, AS) 與葡萄膜炎高度相關。 急性前葡萄膜炎(acute anterior uveitis, AAU)是僵直性脊椎炎最常見的關節外表現,約 25-40% 的 AS 患者在病程中會發生 AAU。這與 HLA-B27 基因型密切相關,HLA-B27 陽性者發生前葡萄膜炎的風險顯著升高。

(B) 貝賽特氏症(Behcet's disease) 與葡萄膜炎高度相關。 貝賽特氏症可引起雙側全葡萄膜炎,並以前房積膿(hypopyon anterior uveitis)為特徵表現,是造成嚴重視力損失的重要病因。在中東及地中海地區尤為常見。

(C) 高血壓(hypertension) 全身性高血壓與葡萄膜炎(虹彩炎)較無直接關聯。 高血壓的眼部表現主要為高血壓性視網膜病變(hypertensive retinopathy),包括動靜脈交叉壓迫、火焰狀出血、棉絮斑(cotton-wool

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