108年:驗光概要(2)

進行眼外肌運動檢查,發現右眼無法往鼻側下方注視視標,則推估受檢者有問題的眼外肌應是下列何者?

A右眼外直肌
B右眼上直肌
C右眼上斜肌
D右眼下斜肌

詳細解析

本題觀念:

眼外肌(extraocular muscles)的作用方向,特別是上斜肌(superior oblique)在內收(adducted)位置下的主要功能為「往鼻側下方(內下方)注視」,即下轉合併內旋。

選項分析

眼外肌的主要動作(以右眼為例):

眼外肌主要動作次要動作第三動作
外直肌(lateral rectus)外轉(abduction)
內直肌(medial rectus)內轉(adduction)
上直肌(superior rectus)上轉(elevation)內旋(intorsion)內轉
下直肌(inferior rectus)下轉(depression)外旋(extorsion)內轉
上斜肌(superior oblique)內旋(intorsion)下轉(depression,尤其在內收位)外轉
下斜肌(inferior oblique)外旋(extorsion)上轉(elevation,尤其在內收位)外轉

臨床測試上斜肌的標準位置:令患者往**鼻側(內收)**看

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