108年:驗光概要(2)

依患者年齡與眼球屈光狀態,如一位 50-56歲有老花眼患者,而且是高度遠視,則測試的加入度數 (ADD)大約為?

A+2.75 D
B+2.25 D
C+1.75 D
D+1.25 D

詳細解析

本題觀念:

老花眼(presbyopia)的加入度數(near addition, ADD)主要由年齡決定,但屈光狀態也有影響。高度遠視(high hyperopia)患者在同年齡層中需要的 ADD 通常比正視眼或近視眼更高。

選項分析

(A) +2.75 D 過高。+2.75 D 通常適用於 60 歲以上或調節幅度幾乎完全喪失的患者。50–56 歲即使有高度遠視,此數值偏高。

(B) +2.25 D 正確。50–56 歲老花眼合併高度遠視的患者,由於遠視本身已消耗部分調節儲備,且高度遠視患者老花症狀出現更早,ADD 需求高於同齡正視眼。+2.25 D 符合此族群的臨床估算值。

(C) +1.75 D 此數值較適合 50–56 歲的正視眼患者,但高度遠視者需求更高,故不適用本題。

(D) +1.25 D 偏低。+1.25 D 適用於較年輕(約 45–49 歲)或近視患者,不適合 50–56 歲高度遠視族群。

答案解析

老花加入度數的一般估算原則(以正視眼為基準):

年齡建議 ADD(正視眼基準)
40–44 歲+1.00 D
45–49 歲+1.50 D
50–54 歲+2.00 D

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