108年:驗光概要(2)

眼初步檢查中的瞳孔檢查,確認兩眼對於光刺激反應是否相等的方法為下列何者?

A觀察兩眼瞳孔是否相等大小
B直接光反應( direct pupillary response )測試
C光游移測試( swinging flashlight test )
D調節反應( accommodative response )測試

詳細解析

本題觀念:

本題考驗光師執行瞳孔檢查時,哪種方法能確認兩眼對光刺激的反應是否「相等」。重點在於區分各種瞳孔檢查方法的目的與臨床意義。

選項分析

(A) 觀察兩眼瞳孔是否相等大小 不正確。觀察瞳孔大小是否相等(isocoria vs. anisocoria)僅檢查靜態瞳孔大小,無法反映光刺激下的動態反應是否對稱。兩眼瞳孔大小相等並不代表對光反應相等。

(B) 直接光反應(direct pupillary response)測試 不正確。直接光反應測試僅評估單眼受到光刺激後該眼的瞳孔縮小反應,無法同時比較兩眼的光反應是否相等,因為每次只評估一眼。

(C) 光游移測試(swinging flashlight test) 正確。光游移測試(又稱搖擺手電筒測試)將光源在兩眼之間交替照射,通過比較直接光反應(direct response)與間接光反應(consensual response)的差異,來確認兩眼傳入路徑是否對稱。若兩眼光刺激反應相等,瞳孔應維持相同程度的縮小;若一眼反應較弱,則出現相對傳入性瞳孔缺損(relative afferent pupillary defect, RAPD)。

(D) 調節反應(accommodative response)測試 不正確。調節反應測試評估的是看近時的調節性縮瞳(near pupil

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