108年:驗光概要(2)

視網膜檢影鏡檢查時,如果一開始觀察到逆動,下列何項作法可以觀察到接近中和的反射?

A加上正度數鏡片
B靠近病人一些
C離病人遠一些
D把檢查室燈光調暗

詳細解析

本題觀念:

視網膜檢影鏡(retinoscopy)的逆動(against motion)代表被檢者的遠點(far point)位於檢查者眼睛與患者眼睛之間,即患者為近視。要達到中和(neutralization),可透過加負度數鏡片或改變工作距離(working distance)來調整。

選項分析

(A) 加上正度數鏡片 錯誤。觀察到逆動時,代表患者的近視度數已超過工作距離倒數所對應的度數(即遠點在檢查者與患者之間)。加正度數鏡片會讓遠點更靠近,使逆動更明顯,遠離中和點。

(B) 靠近病人一些 正確。當檢查者靠近患者時,工作距離縮短,逐漸接近患者的遠點位置。由逆動的光學原理可知:遠點在工作距離之內時產生逆動;當檢查者持續靠近,最終到達遠點時,反射光填滿整個瞳孔(中和);繼續靠近則變為順動(with motion)。因此靠近患者可觀察到接近中和的反射。

(C) 離病人遠一些 錯誤。遠離患者會讓工作距離增加,更遠離患者的遠點,逆動只會更明顯,無法接近中和。

(D) 把檢查室燈光調暗 錯誤。調暗燈光可以讓瞳孔放大,使反射光更易觀察,但不會改變逆動的方向或使反射接近中和。這是操作環境的調整,對中和點的達成無直接作用。

答案解析

逆動的物理意義:患者的遠點(far point)位於檢查者與患者眼睛之間。光線聚焦於此遠點時

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