108年:驗光概要(2)

執行傑克森交叉圓柱鏡檢查( Jackson cross-cylinder )時,下列何者最不適當?

A執行散光軸度檢查時,如果被檢者表示兩種狀況下清楚的程度一樣,則可以進行下一步
B檢查散光軸度時,被檢者在兩個很小的軸度之間反覆,可以選擇這兩個軸度之間的中間軸度,以進行 下一步
C檢查散光軸度時,被檢者在兩個很小的軸度之間反覆,可以在兩個軸度中選擇比較接近原來常戴的眼 鏡的軸度,以進行下一步
D除非散光度數很大,通常會先檢查散光度數,之後才是散光軸度

詳細解析

本題觀念:

傑克森交叉圓柱鏡(Jackson cross cylinder, JCC)的標準操作程序——正確的執行順序是先查散光軸度,再查散光度數(axis first, then power)。本題為反向題(問「最不適當」),故需找出錯誤的陳述。

選項分析

(A) 執行散光軸度檢查時,如果被檢者表示兩種狀況下清楚的程度一樣,則可以進行下一步 ✅ 正確陳述。當患者對 JCC 翻轉前後兩個方向的清晰度感覺一樣(endpoint),表示軸度已在正確位置,可進入下一步驟(查散光度數)。

(B) 檢查散光軸度時,被檢者在兩個很小的軸度之間反覆,可以選擇這兩個軸度之間的中間軸度,以進行下一步 ✅ 正確陳述。當患者在兩個相近軸度之間猶豫不決,取中間值是標準臨床處理方式,因為差距很小時兩個位置光學效果幾乎相同。

(C) 檢查散光軸度時,被檢者在兩個很小的軸度之間反覆,可以在兩個軸度中選擇比較接近原來常戴的眼鏡的軸度,以進行下一步 ✅ 正確陳述。當兩個軸度差異細微,選擇接近原處方軸度是合理且可接受的臨床判斷,能提升患者適應度。

(D) 除非散光度數很大,通常會先檢查散光度數,之後才是散光軸度 ❌ 錯誤陳述(答案)。JCC 的標準操作順序是「先查軸度(axis),後查度數(power)」。根據

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