某患者驗光處方為 -3.00DS/-5.00DC×090 ，但配戴後不適，應選擇下列那種處方最為合理？

本題觀念：

散光處方的柱鏡減量（cylinder reduction）與球鏡補償原則。當患者對全矯正散光度數無法適應時，可採用「降低柱鏡度數＋同步補償球鏡」的方法，以維持球鏡等效度數（spherical equivalent）不變，保留視力同時改善配戴舒適度。

選項分析

原始處方：$-3.00\text{DS} / -5.00\text{DC} \times 090$

球鏡等效度數（spherical equivalent, SE）： $\text{SE} = -3.00 + \frac{-5.00}{2} = -3.00 + (-2.50) = -5.50 \text{ D}$

在降低柱鏡度數時，每減少 $-0.50\text{DC}$，必須增加 $-0.25\text{DS}$（往負方向補），以維持 SE 不變並保持最小模糊圓（circle of least confusion）的位置。

(A) $-3.50\text{DS} / -4.50\text{DC} \times 090$

• 柱鏡從 $-5.00$ 減少 $0.50$ → 應補 $-0.25\text{DS}$，球鏡應為 $-3.00 + (-0.25) = -3.25\text{DS}$
• 實際球鏡 $-3.50$，SE = $-3.50 + (-2.25) = -5.75

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