108年:驗光概要(2)

有關老花眼症狀的敘述,下列何者錯誤?

A喜歡在昏暗的光線下閱讀
B習慣將書報移遠
C不自覺地將頭後仰
D視近物不能持久

詳細解析

本題觀念:

老花眼(presbyopia)的典型症狀及代償行為,本題為反向題,需找出「錯誤」的敘述。

選項分析

(A) 喜歡在昏暗的光線下閱讀 ✅ 錯誤陳述(本題答案):老花眼患者通常需要更亮的光線來閱讀,而非昏暗的環境。在明亮環境下,瞳孔縮小產生「針孔效應」,可增加景深(depth of focus),使近視力暫時改善。昏暗的光線使瞳孔散大,景深反而變差,近物看起來更模糊,因此老花患者會偏好明亮光線閱讀。

(B) 習慣將書報移遠 ✅ 正確陳述:老花眼因水晶體調節力(amplitude of accommodation)下降,近點(near point)逐漸退遠,患者自然地把閱讀材料往外推,以維持清晰影像,這是最典型的老花代償行為。

(C) 不自覺地將頭後仰 ✅ 正確陳述:將頭後仰使視線從下方通過鏡片下緣(若已配戴老花眼鏡或漸進多焦鏡片),或拉長閱讀距離的變形代償,這是臨床上常見的老花代償姿勢。

(D) 視近物不能持久 ✅ 正確陳述:老花眼患者的調節儲備力(accommodative reserve)大幅下降,持續近距離工作容易引起視覺疲勞(asthenopia),導致閱讀或近距離工作無法長時間維持,必須頻繁休息。

答案解析

本題答案為 (A)

老花眼的核心病理是

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