108年:驗光概要(2)
使用動態視網膜檢影鏡執行單眼評估方法( monocular estimation method, MEM )確認調節精準度。使用平行光進行檢影時,受檢者眼睛的反射光為順動( with-movement ),下列敘述何者正確?
A受檢者有調節遲滯( lag of accommodation )的現象,需要加正鏡片來中和
B受檢者有調節遲滯的現象,需要加負鏡片來中和
C受檢者有調節過度或超前( lead of accommodation )的現象,需要加正鏡片來中和
D受檢者有調節過度或超前的現象,需要加負鏡片來中和
詳細解析
本題觀念:
動態視網膜檢影鏡(dynamic retinoscopy)的單眼評估方法(monocular estimation method, MEM)中,順動(with-movement)反射光的臨床意義與矯正方式。
選項分析
(A) 受檢者有調節遲滯(lag of accommodation)的現象,需要加正鏡片來中和 ✅ 正確:使用平行光(無鏡片加入)進行 MEM 檢影,若看到順動反射,表示受檢者的調節反應不足(調節遲滯),眼睛焦點落在視網膜後方,需加正鏡片(plus lens)將影像推向視網膜以達到中和。
(B) 受檢者有調節遲滯的現象,需要加負鏡片來中和 ❌ 錯誤:調節遲滯判斷正確,但矯正方向錯誤。加負鏡片會刺激更多調節,使遲滯加劇而非改善;矯正遲滯應加正鏡片。
(C) 受檢者有調節過度或超前(lead of accommodation)的現象,需要加正鏡片來中和 ❌ 錯誤:調節類型判斷錯誤。順動反射代表遲滯而非超前;調節超前時才會出現逆動(against-movement)反射。
(D) 受檢者有調節過度或超前的現象,需要加負鏡片來中和 ❌ 錯誤:調節類型判斷錯誤(順動 ≠ 調節超前)。若真的是調節超前,加負鏡片的方向才是正確的,但本選項對「順動」的解讀仍有誤。
答案解析
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