108年:隱眼概要(2)

有關理想的軟式隱形眼鏡驗配,下列敘述何者正確?

A注視正前方時完全覆蓋角膜,其他注視方向未覆蓋區小於 1 mm
B眨眼時滑動需超過 0.5 mm
C邊緣應顯示挑起,才不會壓迫角膜周邊血管
D注視任何方向鏡片應該保持位於角膜中心

詳細解析

本題觀念:

理想軟式隱形眼鏡(soft contact lens)驗配的標準——定位、覆蓋、動態評估

理想的軟式隱形眼鏡配適需同時滿足:完整角膜覆蓋、適當鏡片動態(眨眼時滑動量)、良好定位(centration)、及邊緣(edge)的適當表現。各項指標都有具體標準範圍。

選項分析

(A) 注視正前方時完全覆蓋角膜,其他注視方向未覆蓋區小於 1 mm

理想配適要求在所有注視方向均應完整覆蓋角膜,且鏡片超出角膜緣(limbus)約 1 mm。「其他方向未覆蓋區小於 1 mm」的敘述不符合標準——任何方向的未覆蓋都不可接受,角膜暴露會造成角膜乾燥染色(desiccation staining)和機械性損傷。❌

(B) 眨眼時滑動需超過 0.5 mm

理想的眨眼時滑動量為 0.2-0.4 mm(部分文獻允許至 0.5 mm 上限)。「超過 0.5 mm」代表鏡片過鬆(flat fit),可能造成視力不穩、異物感及鏡片脫落。❌

(C) 邊緣應顯示挑起,才不會壓迫角膜周邊血管

邊緣挑起(edge lift)過大是**過鬆(flat fit)**的表現,會造成:鏡片不穩定、淚液蒸發增加、異物感、及眨眼時鏡片過度移動。理想配適的邊緣應與結膜平順對齊(alignment),而非明顯挑起。❌

**(D) 注視任何方向鏡片應該保持

...(解析預覽)...