108年:隱眼概要(2)

有關角膜的生理特性,下列敘述何者錯誤?

A具有豐富的血管提供其需要代謝的養分
B角膜上皮細胞為透明,正常細胞不含色素
C當角膜含水量上升,角膜厚度會變厚
D圓錐角膜之角膜厚度會變薄

詳細解析

本題觀念:

本題考查角膜的生理特性,包含血管分布、透明性機制、含水量與厚度的關係,以及圓錐角膜(keratoconus)的病理變化。

選項分析

(A) 具有豐富的血管提供其需要代謝的養分 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。角膜是人體最重要的**無血管(avascular)**組織之一,正常角膜基質(stroma)不含任何血管。角膜的代謝需求由以下三個途徑補充:① 淚液(tear film)提供氧氣及部分養分;② 角膜緣(limbus)血管網的側向擴散;③ 房水(aqueous humor)透過角膜內皮擴散至基質。角膜保持無血管狀態是其維持光學透明度的關鍵機制之一。

(B) 角膜上皮細胞為透明,正常細胞不含色素 ✅ 正確陳述。正常角膜上皮細胞(corneal epithelium)為多層非角質化鱗狀上皮,細胞本身透明且不含黑色素(melanin),這是角膜維持高透光性的條件之一。

(C) 當角膜含水量上升,角膜厚度會變厚 ✅ 正確陳述。正常角膜基質含水量約 78%,角膜厚度由角膜內皮細胞的主動離子幫浦(Na⁺/K⁺-ATPase)維持脫水狀態(relative dehydration)。當內皮功能受損或含水量增加時,基質水腫(stromal edema)使角膜增厚,嚴重時出現 Descemet's membrane 皺褶

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