108年:隱眼概要(2)
關於造成眼睛紅的症狀原因,下列敘述何者正確?
A隱形眼鏡相關的眼角膜病變常呈現眼角膜周邊輪狀充血
B急性傳染性結膜炎常呈現眼角膜周邊輪狀充血
C眼結膜下鮮紅色片狀出血常造成眼內玻璃體出血
D急性傳染性結膜炎常造成眼睛紅,但不會合併結膜乳突或濾泡現象
詳細解析
本題觀念:
本題考查「眼睛紅(red eye)」的不同類型充血模式(pattern of injection),以及各種眼部疾病的充血特徵,需辨別睫狀充血(ciliary/limbal flush)、結膜充血(conjunctival injection)與其臨床意義。
選項分析
(A) 隱形眼鏡相關的眼角膜病變常呈現眼角膜周邊輪狀充血 ✅ 正確答案。隱形眼鏡相關角膜病變(contact lens-related keratopathy)累及角膜時,會引發睫狀充血(ciliary injection)或角膜緣輪狀充血(limbal/circumcorneal injection),即角膜周邊呈環狀充血。這是因為前睫狀動脈(anterior ciliary artery)分支擴張,反映角膜本身的發炎。接觸鏡急性紅眼(contact lens acute red eye, CLARE)即呈現單側球結膜與角膜緣充血。
(B) 急性傳染性結膜炎常呈現眼角膜周邊輪狀充血 ❌ 錯誤。急性傳染性結膜炎(acute infectious conjunctivitis)的充血特徵是結膜充血(conjunctival injection),以穹窿部(fornix)最明顯、角膜緣附近相對較少,越往角膜方向顏色越淡(與睫狀充血相反)。角膜周邊輪
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