108年:隱眼概要(2)

有關減輕或改善角膜缺氧的方式,下列何者錯誤?

A配戴軟式的鏡片應選擇矽水膠材質鏡片
B儘量不要在夜間睡眠時間配戴鏡片
C降低任何一種鏡片配戴的時間
D配戴硬式的鏡片選擇滑動越少的鏡片越好

詳細解析

本題觀念:

本題考查角膜缺氧(corneal hypoxia)的成因以及各種減輕缺氧的策略,包含軟式與硬式隱形眼鏡材質選擇、配戴時間管理,以及硬式透氣鏡片(RGP lens)的淚液交換機制。

選項分析

(A) 配戴軟式的鏡片應選擇矽水膠材質鏡片 ✅ 正確陳述(有助減少缺氧)。矽水膠(silicone hydrogel)材質的氧氣滲透率(Dk 值)遠高於傳統水膠(hydrogel),Dk 值通常 > 100,相較於傳統水膠的 20–40。高 Dk/t 值允許更多大氣氧氣直接穿透鏡片到達角膜,大幅減少缺氧相關併發症(角膜水腫、血管新生等)。

(B) 儘量不要在夜間睡眠時間配戴鏡片 ✅ 正確陳述(有助減少缺氧)。睡眠時眼瞼閉合,淚液循環停止,大氣氧氣供應受阻,角膜缺氧風險大幅上升。除非使用特別核准的 extended wear 鏡片(高 Dk 矽水膠),否則避免夜間配戴是最直接減少缺氧的方式。

(C) 降低任何一種鏡片配戴的時間 ✅ 正確陳述(有助減少缺氧)。縮短每日配戴時數,讓角膜有更長時間暴露於大氣中恢復,可以降低累積缺氧量及其引發的繼發性病變。

(D) 配戴硬式的鏡片選擇滑動越少的鏡片越好 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。硬式透氣鏡片(rigid gas permeable lens, RGP)改善

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