108年:隱眼概要(2)
有關隱形眼鏡相關的細菌性角膜感染,下列敘述何者正確?
A最常見的病原菌為念珠菌
B通常伴隨著疼痛、流淚、怕光等症狀
C常見於角膜輪部區及周邊區域
D通常不需要治療就能夠自行痊癒
詳細解析
本題觀念:
隱形眼鏡相關細菌性角膜感染(contact lens-associated bacterial keratitis)的病原菌、症狀與臨床特徵。
選項分析
(A) 最常見的病原菌為念珠菌 錯誤。念珠菌(Candida)為真菌,不是細菌。隱形眼鏡相關細菌性角膜感染最常見的病原菌是綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa),其次為葡萄球菌屬(Staphylococcus spp.)及黏質沙雷氏菌(Serratia marcescens)。
(B) 通常伴隨著疼痛、流淚、怕光等症狀 ✅ 正確答案 正確。細菌性角膜感染的典型三聯症即為眼痛(pain)、畏光(photophobia)、流淚(tearing/lacrimation),常伴隨視力下降及眼分泌物。此類感染通常呈急性表現,症狀嚴重。
(C) 常見於角膜輪部區及周邊區域 錯誤。根據臨床研究,隱形眼鏡相關細菌性角膜炎的浸潤位置最常見於角膜中央旁(paracentral location)(約佔53.6%),而非角膜輪部或周邊區。
(D) 通常不需要治療就能夠自行痊癒 錯誤。細菌性角膜炎是眼科急症,若延誤治療可能導致嚴重視力損失甚至失明。必須立即給予抗生素眼藥水治療(通常為氟喹諾酮類,如 ciprofloxac
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