有關隱形眼鏡引起的瞼結膜充血（ palpebral hyperemia ）之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」）。主題為隱形眼鏡引起的瞼結膜充血（palpebral hyperemia）之特徵、處置，以及結膜炎的鑑別診斷——特別是區分物理性刺激、過敏性反應與細菌性結膜炎（bacterial conjunctivitis）。

選項分析

(A) 可能發展為巨大乳突結膜炎的前奏 ✅ 正確陳述 正確。瞼結膜充血是隱形眼鏡相關乳突性結膜炎（contact lens-associated papillary conjunctivitis, CLAPC）的早期表現，若持續刺激可逐步進展為巨大乳突結膜炎（giant papillary conjunctivitis, GPC）。

(B) 可先停止配戴隱形眼鏡，換成無防腐劑之隱形眼鏡的護理藥水 ✅ 正確陳述 正確。處置上應先停戴隱形眼鏡，減少機械性刺激，同時更換為無防腐劑的護理液以降低化學刺激，是合理的第一線處置。

(C) 使用裂隙燈檢查可發現充血而無細胞浸潤，表示可能為物理性刺激引起 ✅ 正確陳述 正確。裂隙燈下若見充血但無細胞浸潤（infiltrate），較支持物理性/機械性刺激所致，而非感染性（感染會有白血球浸潤）。這是鑑別診斷的重要依據。

**(D) 若有眼癢、燒灼感、異物感、輕度充血，分泌物少則為細菌性結膜炎（bacterial conjunctivitis）

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