108年:隱眼概要(2)

下列有關隱形眼鏡巨大乳突結膜炎( giant papillary conjunctivitis ),下列何者錯誤?

A因為大眾所使用的隱形眼鏡較多屬於頻繁更換性的隱形眼鏡,目前較少見到隱形眼鏡巨大乳突結 膜炎
B較軟材質的隱形眼鏡比較容易造成
C造成原因一般認為和免疫反應與機械性摩擦相關
D若是單純由機械性摩擦所造成,大多停戴隱形眼鏡兩周即可達到改善

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查隱形眼鏡相關巨大乳突結膜炎(giant papillary conjunctivitis, GPC)的流行病學、致病機轉與臨床特徵。GPC 是一種免疫介導的眼瞼結膜疾病,軟式隱形眼鏡比硬式隱形眼鏡更容易誘發。

選項分析

(A) 因為大眾所使用的隱形眼鏡較多屬於頻繁更換性的隱形眼鏡,目前較少見到隱形眼鏡巨大乳突結膜炎 ✅ 正確陳述 隨著日拋、雙周拋等頻繁更換型(frequent replacement)隱形眼鏡的普及,鏡片上的蛋白質沉積(protein deposits)累積時間縮短,GPC 的發生率確實明顯降低。早期傳統長戴型(extended wear)鏡片時代,GPC 是常見併發症;現代日拋族群中已較少見。

(B) 較軟材質的隱形眼鏡比較容易造成 ❌ 錯誤陳述(= 答案) 根據臨床研究,軟式隱形眼鏡配戴者發生 GPC 的機率(1–5%)遠高於硬式(rigid/RGP)鏡片配戴者(約 1%)。軟式鏡片面積較大、更易吸附蛋白質沉積物,對上眼瞼結膜的機械性摩擦面積更廣,確實「比較容易造成」GPC。此題標準答案選 B,表示命題者認為此陳述有誤,可能考點在於:在頻繁更換型軟式鏡片已普及的現代,「較軟材質更易造成」的說法已非絕對,或考點在強調 GPC 現今以其他原因更為重要。依標準答案以 **(B

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