108年:眼光概要(2)
下列何者是臨床上最適合不規則散光( irregular astigmatism )的處置方式?
A框架眼鏡
B硬式隱形眼鏡
C屈光雷射手術
D水晶體植入
詳細解析
本題觀念:
不規則散光(irregular astigmatism)的臨床處置——不規則散光無法以球柱鏡框架眼鏡完全矯正,需要能夠「遮蔽」不規則角膜表面的特殊光學裝置,硬式隱形眼鏡(rigid gas permeable contact lens, RGP)是目前臨床上最重要的非手術矯正選項。
選項分析
(A) 框架眼鏡 框架眼鏡只能矯正規則散光(regular astigmatism)。不規則散光的角膜表面各點曲率不均勻,無法用球柱鏡(sphero-cylindrical lens)完全描述,框架眼鏡無法有效矯正。不正確。
(B) 硬式隱形眼鏡 硬式隱形眼鏡(RGP lens)貼附在角膜上,其堅硬表面與角膜之間充填淚液,形成「淚液鏡(tear lens)」,有效填平不規則的角膜表面,創造新的規則前光學面,大幅改善不規則散光。這是臨床上最適合的非手術矯正方式。正確答案。
(C) 屈光雷射手術 屈光雷射手術(如 LASIK、PRK)本身需要均勻的角膜組織才能進行精確切削;對於圓錐角膜(keratoconus)等造成不規則散光的疾病,雷射手術不僅無法矯正,還可能使病情惡化,為禁忌症。不正確。
(D) 水晶體植入(人工水晶體植入) 水晶體植入(phakic IOL 或白內障摘除後人工水晶體置換)用於矯正球面
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