在調節放鬆下，使用視網膜檢影鏡檢查戴著度數為 -3.00DS/-1.50DC ×180眼鏡的病患。若檢查距離為 50 cm，測得在 180度方向可用 +2.00 DS 達到中和，在 90度方向可用 +1.50 DS 達到中和，此病患的正確屈光度數為下列何者？

本題觀念：

本題考查**戴鏡下視網膜檢影（retinoscopy over spectacles）**的屈光度換算，須整合工作距離修正、現有眼鏡度數與光學十字三個步驟，是視網膜鏡檢法的進階應用。

選項分析

已知條件：

• 現有眼鏡：$-3.00$ DS $/ -1.50$ DC $\times$ 180
• 檢查距離：50 cm（工作距離修正 = $1/0.5 = 2.00$ D，需減去）
• 180° 方向中和鏡片：$+2.00$ DS（置於眼鏡前方）
• 90° 方向中和鏡片：$+1.50$ DS（置於眼鏡前方）

步驟一：扣除工作距離，求戴鏡下各方向的「額外屈光需求」

視網膜鏡的毛糙（gross）屈光力需減去工作距離 2.00 D：

• 180° 方向：$+2.00 - 2.00 = 0.00$ D（戴鏡狀態下此方向無需額外矯正）
• 90° 方向：$+1.50 - 2.00 = -0.50$ D（戴鏡狀態下此方向還需多加 $-0.50$ D）

步驟二：建立現有眼鏡的光學十字

現有眼鏡 $-3.00$ DS $/ -1.50$ DC $\times$ 180：

• 180° 方向（柱鏡軸，柱鏡在此方向無效）：$-3.00$ D（僅球鏡）
• 90° 方向（垂直，柱鏡全效）：$-3.00 + (-1.50) = -4.50$

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