108年:眼球法規(1)
下列有關水晶體與懸韌帶(zonule )的敘述何者正確?
A懸韌帶出自睫狀體的內側表面,附著在水晶體赤道( equator)附近的囊袋上
B做調節(accommodation )時,懸韌帶是處於拉緊的狀態,適合看近處
C隨著年紀漸長,前房變窄,是老花眼的主要原因
D懸韌帶若因創傷斷裂,可能會造成水晶體移位,但不至於影響屈光度數
詳細解析
本題觀念:
水晶體與懸韌帶(zonule of Zinn)的解剖關係、調節(accommodation)機制,以及老花眼(presbyopia)的成因。
選項分析
(A) 懸韌帶出自睫狀體的內側表面,附著在水晶體赤道(equator)附近的囊袋上 正確。懸韌帶(zonule of Zinn,又稱 ciliary zonule)的纖維起自睫狀體(ciliary body)的內側表面(包括睫狀突之間的谷部及玻璃體帶的平坦部),向內延伸,附著在水晶體囊袋(lens capsule)赤道前後約 2 mm(前)和 1 mm(後)的位置。
(B) 做調節(accommodation)時,懸韌帶是處於拉緊的狀態,適合看近處 錯誤。根據 Helmholtz 調節理論:
- 看近時:睫狀肌收縮 → 睫狀體向前向內移動 → 懸韌帶張力降低(放鬆) → 水晶體靠彈性回縮、曲率增大(變厚)→ 屈光度增加,適合看近
- 看遠時:睫狀肌放鬆 → 睫狀體向外擴張 → 懸韌帶拉緊 → 水晶體被拉扁 → 屈光度降低,適合看遠 因此看近時懸韌帶是「放鬆」而非拉緊,選項(B)敘述相反。
(C) 隨著年紀漸長,前房變窄,是老花眼的主要原因 錯誤。老花眼(presbyopia)的主要原因是水晶體隨年齡增長逐漸失去彈性(lens hardenin
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