108年:眼球法規(1)

有關正常視網膜組織特色的說明,下列何者正確?

A視網膜色素細胞層位於玻璃體與脈絡膜的交界處
B視網膜神經纖維層的微血管由脈絡膜血管分支出來
C感光細胞密度在視盤與視網膜的交界處最高
D視網膜微血管內皮細胞(retinal capillary endothelial cell )可構成血液視網膜屏障

詳細解析

本題觀念:

視網膜正常組織結構特色與血液視網膜屏障(blood-retinal barrier, BRB)

視網膜是眼球最內層的感光神經組織,由多層細胞構成,其血供和屏障機制具有高度特異性。理解視網膜各層的位置關係及血液視網膜屏障的組成,是驗光生基礎解剖學的重要考點。

選項分析

(A) 視網膜色素細胞層(RPE)位於玻璃體與脈絡膜的交界處 — 錯誤。視網膜色素上皮層(retinal pigment epithelium, RPE)位於神經感覺視網膜與脈絡膜的交界處(中間隔著布魯赫氏膜 Bruch's membrane),而非玻璃體與脈絡膜的交界。玻璃體緊鄰的是視網膜最內層(內界膜 internal limiting membrane)。RPE 的頂面(apical side)朝向感光細胞外節,底面(basal side)緊貼布魯赫氏膜,布魯赫氏膜再連接脈絡膜血管。

(B) 視網膜神經纖維層的微血管由脈絡膜血管分支出來 — 錯誤。視網膜的血供有兩套系統:視網膜內層(包括神經纖維層)的血供來自**視網膜中央動脈(central retinal artery)**的分支,屬於視網膜血管系統;而視網膜外層(感光細胞、RPE)才由脈絡膜血管(choriocapillaris)供應。

(C) 感光細胞密度在視盤與視網膜的交界處最高

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