有關巨大乳突性結膜炎之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

巨大乳突性結膜炎（giant papillary conjunctivitis, GPC）是一種與隱形眼鏡配戴相關的機械性/免疫性結膜反應，以上眼瞼結膜出現直徑 ≥ 1 mm 的乳突為特徵。

選項分析

(A) 典型症狀為癢與膿性分泌物 錯誤。GPC 的典型症狀為眼癢、黏液性（mucoid）分泌物，以及異物感和隱形眼鏡不耐受。膿性分泌物是細菌性結膜炎的特徵，不是 GPC 的典型表現。

(B) 類固醇為主要治療方式 錯誤。GPC 的主要處理首先是停止或減少隱形眼鏡配戴，配合使用肥大細胞穩定劑（如 cromolyn sodium）和抗組織胺滴眼液。類固醇僅在嚴重病例中短期使用，並非第一線主要治療。

(C) 下眼瞼結膜易有巨大乳突產生 錯誤。GPC 的乳突發生在上眼瞼（上眼瞼板）結膜（superior tarsal conjunctiva），下眼瞼並非好發位置。診斷需翻轉上眼瞼，用裂隙燈觀察上眼瞼板結膜。

(D) 和戴隱形眼鏡有關 正確。GPC 最常見的誘因是隱形眼鏡配戴，尤其是軟式隱形眼鏡（soft contact lens）配戴者的發生率比硬式鏡片高達 10 倍。隱形眼鏡表面的沉積物引發機械性摩擦與免疫性過敏反應，導致上眼瞼結膜乳突增生。

答案解析

正確答案為 (D)。GPC

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