108年:眼球法規(1)

有關弱視之敘述,下列何者錯誤?

A弱視的三個主要常見原因是斜視、屈光不正(不等視)和視覺剝奪(如介質不透明、眼瞼下垂)
B內斜視的弱視是常見且往往較嚴重
C在斜視中,若只用正位的眼睛固視,通常偏斜的眼睛視覺機能會下降
D如有自發交替性固視能力,通常會有嚴重弱視

詳細解析

本題觀念:

本題考察弱視(amblyopia)的三大常見原因及自發性交替性固視(freely alternating fixation)與弱視的關係。此題為「錯誤」選項題(反向題)。

選項分析

(A)正確陳述:弱視三大主要常見原因為斜視(strabismus)、屈光不正(尤其是不等視/anisometropia)和視覺剝奪(visual deprivation)(如介質不透明、眼瞼下垂/ptosis)。此分類符合眼科教科書標準描述。

(B)正確陳述:內斜視(esotropia)引起的弱視確實較常見且往往較嚴重。內斜視多為持續性偏斜,被固視眼持續抑制偏斜眼的影像,導致弱視發展迅速且程度深。相較於外斜視常為間歇性,內斜視對視覺發育期的影響更顯著。

(C)正確陳述:在斜視患者中,若僅用正位眼固視(即無交替性固視),偏斜眼因持續受到抑制而缺乏足夠視覺刺激,視覺機能會逐漸下降,形成斜視性弱視。

(D)錯誤陳述(本題答案):具有自發交替性固視能力(freely alternating fixation)的患者,由於兩眼輪流使用,各眼均能獲得適當的視覺刺激,不會發展出嚴重弱視,反而視力通常相等且正常。文獻明確指出:「交替性固視代表斜視嬰兒沒有弱視(alternating fi

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