原發性隅角開放型青光眼（primary open angle glaucoma ）之症狀，下列何者較少見？

本題觀念：

本題考察原發性隅角開放型青光眼(primary open angle glaucoma, POAG)的典型症狀與體徵，以及與急性閉角型青光眼(acute angle-closure glaucoma)在臨床表現上的重要區別。

選項分析

(A) 眼壓升高 — 常見（非答案）。POAG 患者大多有眼壓(intraocular pressure, IOP)升高，眼壓超過 21 mmHg 是重要危險因子。雖然部分 POAG 為「正常眼壓青光眼(normal tension glaucoma)」，眼壓升高仍是最常見發現之一。

(B) 隅角開放 — 常見（非答案）。「開放性」是 POAG 定義的核心要素，使用隅角鏡(gonioscopy)檢查可見前房隅角開放，此為診斷必備條件。

(C) 視野缺損 — 常見（非答案）。POAG 的特徵是緩慢、漸進性的視野缺損(visual field loss)，典型呈弓形暗點(arcuate scotoma)、鼻側梯形缺損(nasal step)等，由周邊視野逐漸往中央進展，但通常發展非常緩慢，早期患者常渾然不覺。

(D) 頭痛嘔吐 — 少見（本題答案）。頭痛和嘔吐是**急性閉角型青光眼(acute angle-closure glaucoma)**的典型急性

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