一位老花眼者驗光後的度數為-2.00DS/-1.50DC ×175, OU。在 40 cm測試距離測出的正相對調節值（PRA ）為-0.25 D 。若他習慣的工作距離 （customary working distance ） 為 25 cm，要達到舒適的調節力 （comfortable accommodation），他大約還需要多少近距離附加度（near ADD ）？

本題觀念：

老花眼近附加度（near ADD）的計算——利用正相對調節值（positive relative accommodation, PRA）和工作距離需求，推算舒適近用附加度。

答案解析

本題需分三個步驟計算，每步均以屈光度（D）為單位。

Step 1：計算習慣工作距離（25 cm）的調節需求

$D_{25} = \frac{1}{0.25 \text{ m}} = 4.00 \text{ D}$

Step 2：估算患者現有的調節幅度（amplitude of accommodation）

PRA 在 40 cm 測試距離下為 $-0.25$ D，代表患者在使用距離處方（無 ADD）時，以 40 cm 閱讀距離為基準，僅能額外增加 0.25 D 的調節力，之後即出現模糊。

40 cm 處的調節需求為： $D_{40} = \frac{1}{0.40 \text{ m}} = 2.50 \text{ D}$

因此患者目前的總調節幅度估算為： $A_{total} = D_{40} + |PRA| = 2.50 + 0.25 = 2.75 \text{ D}$

Step 3：計算舒適近用 ADD

臨床原則：患者動用的調節力應不超過總調節幅度的一半，以確保長時間近用舒適（1/2 法則）。

$$$$

...（解析預覽）...