108年:隱眼概要(1)
屈光手術後和不規則角膜的首選材質為何?
A硬式高透氧鏡片
B矽水膠鏡片
C水膠加厚片
D水膠超薄片
詳細解析
本題觀念:
屈光手術後(如 LASIK、PRK)及不規則角膜(如圓錐角膜)患者,由於角膜形狀不規則,一般軟式鏡片無法提供清晰視力。本題考點為:針對此類患者,哪種隱形眼鏡材質/設計為首選。
選項分析
(A) 硬式高透氧鏡片(Rigid Gas Permeable lens, RGP) ✅ 此為正確答案。RGP 鏡片不貼附角膜,後表面保持固定弧度,在鏡片後表面與不規則角膜之間形成淚液透鏡(tear lens)。此淚液層填平角膜的不規則部分,提供光學均一的新前折射面,有效矯正高階像差(higher-order aberrations, HOAs)和不規則散光。研究顯示 RGP 鏡片可將屈光手術後的總高階像差平均降低 66%,球面像差(spherical aberration)降低 83%。
(B) 矽水膠鏡片(Silicone hydrogel lens) ❌ 此選項不適合。矽水膠鏡片雖然透氧性極佳,但屬於軟式鏡片,配戴後會貼附並順應(drape)角膜表面。對於不規則角膜,鏡片後表面也隨之不規則,無法形成有效的淚液矯正層,視力矯正效果有限。
(C) 水膠加厚片(Thick hydrogel lens) ❌ 此選項不適合。加厚設計雖能略微減少鏡片貼附程度,但本質上仍是軟式鏡片,對嚴重不規則角膜矯正效果不佳,且加厚後透氧
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