108年:隱眼概要(1)

關於角膜散光與角膜螢光染色的敘述,下列何者錯誤?

A隱形眼鏡試戴後,可利用螢光染色觀察螢光聚積(pooling )的圖型辨別散光的角度與鏡片的適合性
B螢光聚積主要出現在角膜弧度較凸之處
C可利用觀察螢光聚積在水平與垂直厚度的差別,間接了解角膜散光的程度
D逆規性散光會呈現垂直蝴蝶結狀的螢光聚積

詳細解析

本題觀念:

角膜螢光染色(fluorescein staining)觀察硬式透氧(rigid gas permeable, RGP)隱形眼鏡配戴螢光聚積(pooling)圖型,可用來評估角膜散光的軸向與鏡片適合性。本題考查散光方向與螢光聚積圖型的對應關係,以及螢光出現在角膜何處的生理原理。

選項分析

(A) ✅ 正確。配戴 RGP 試戴片後,以螢光染色觀察淚液在角膜與鏡片之間的分佈,螢光聚積的形狀(如蝴蝶結形/啞鈴形)可用來辨別散光的軸向以及鏡片的配適適合性,是標準的 RGP 配適評估方法。

(B) ✅ 正確。螢光素(fluorescein)溶解在淚液中,厚的淚液層(即鏡片後空隙較大之處)顯現較亮的螢光,而這種淚液較多的空間恰恰出現在角膜弧度「較凸(steeper)」的地方。以順規散光(with-the-rule astigmatism)為例,垂直子午線較陡,球面 RGP 與垂直子午線之間空隙較大,故螢光聚積出現在垂直方向,即角膜弧度較凸(較陡)之處,此描述正確。

(C) ✅ 正確。螢光聚積厚度差(水平 vs 垂直)與角膜散光量有直接對應關係;散光程度越大,水平與垂直螢光層厚度差距越大,因此可間接量化散光程度,此描述正確。

(D) ❌ 錯誤(本題答案)。逆規性散光(against-the-rule astigmatism,

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