108年:隱眼概要(1)
有關硬式透氧隱形眼鏡側邊偏位的敘述,下列何者錯誤?
A常發生於順性散光病患
B可選擇較陡中心基弧或增大鏡片直徑改善
C若改用非球面設計鏡片可得到較好中心定位
D可改用軟式散光隱形眼鏡
詳細解析
本題觀念:
硬式透氧(rigid gas permeable, RGP)隱形眼鏡的側邊偏位(lateral/temporal decentration)是常見配適問題。本題考查偏位好發於哪種散光類型,以及改善方法是否正確。
選項分析
(A) ❌ 錯誤(本題答案)。側邊偏位(lateral decentration)常發生於**逆規性散光(against-the-rule astigmatism, ATR)**患者,而非順規性散光患者。逆規性散光的角膜水平子午線較陡,球面 RGP 鏡片在水平方向無法良好對位,加上淚膜黏附力和上眼瞼力在同一方向疊加,導致鏡片向側邊(顳側)偏移。順規性散光(with-the-rule, WTR)較容易實現垂直(上方/下方)穩定配適,不易側偏。
(B) ✅ 正確。側邊偏位表示鏡片相對角膜太平(flat)。選擇**較陡的中心基弧(steeper base curve radius, BCR)**可增加鏡片與角膜的吻合度,減少偏位;**增大鏡片直徑(larger diameter)**可增加鏡片覆蓋面積,提升中心定位穩定性,兩者均為有效改善方法。
(C) ✅ 正確。球面 RGP 鏡片在散光角膜上定位不穩時,改用**非球面設計(aspheric design)**鏡片可使鏡片弧度更接近角膜橢圓形輪廓,增加鏡片-角膜
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