108年:隱眼概要(1)
有關配戴過鬆的軟式隱形眼鏡,下列敘述何者錯誤?
A可更換較陡的基弧以改善情況
B一開始不會感覺不適,但在一段時間後眼睛會有異物感
C鏡片容易偏位
D眨眼後的鏡片滑動大
詳細解析
本題觀念:
本題考查配戴過鬆(loose/flat fit)軟式隱形眼鏡的臨床表現及處置。重點在區分「過鬆」與「過緊」鏡片的症狀差異,特別是初期舒適感的異同。
選項分析
(A) ✅ 正確。配戴過鬆的鏡片,基弧(base curve)相對角膜曲率太平(flat),應改換**基弧較陡(較小數值,steeper base curve)**的鏡片,使鏡片矢深增加,更貼合角膜,改善過鬆情形。此為標準處置,正確。
(B) ❌ 錯誤(本題答案)。過鬆(loose/flat fit)鏡片的初期配戴感受:由於鏡片不緊扣角膜,不會有緊迫感,但因為鏡片移動過大,患者反而會有明顯的異物感、眼睛不適感,尤其是每次眨眼後都能感覺到鏡片移動,這種異物感從一開始配戴就存在,不是「一段時間後才出現」。相反地,過緊(tight/steep fit)鏡片才是「一開始舒適,數小時後因淚液交換不足、缺氧而逐漸出現不適」的典型模式。選項 B 把「緊鏡」的症狀模式套在「鬆鏡」上,是錯誤的。
(C) ✅ 正確。過鬆的鏡片因矢深不足,無法穩定貼合角膜,眨眼時鏡片大幅移位,容易偏離角膜中心,造成鏡片偏位(decentration)。正確。
(D) ✅ 正確。過鬆鏡片眨眼後移動量大(post-blink movement >0.4 mm),是鬆弛
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