108年:隱眼概要(1)

軟式隱形眼鏡驗配進行評估時,若鏡片太陡可觀察到配適太緊的特徵,下列配適太緊之敘述何者錯誤?

A剛配戴時舒適度好,眨眼鏡片移動少或不動,鏡片上推測試不動
B鏡片配適太陡,偏心機率高且通常中心定位偏下
C鏡片邊緣的結膜處有出現壓痕
D眨眼前視力模糊→眨眼後視力變清晰→稍後視力慢慢變模糊

詳細解析

本題觀念:

軟式隱形眼鏡配適太緊(steep/tight fit)的臨床特徵,以及偏心(decentration)與配適鬆緊的關係。

選項分析

本題為反向題(問「何者錯誤」),正確陳述打 ✅,錯誤陳述(即答案)打 ❌。

(A)剛配戴時舒適度好,眨眼鏡片移動少或不動,鏡片上推測試不動 軟式鏡片配適太緊時,因鏡片與角膜緊密貼合,初戴時感覺尚可(無異物感),但眨眼時移動量極少(正常應有 0.2–0.4 mm),上推測試(push-up test)鏡片難以移動,此為典型過緊配適特徵。敘述正確。

(B)鏡片配適太陡,偏心機率高且通常中心定位偏下 此敘述錯誤。根據隱形眼鏡配適學原則:

  • 過緊(steep)配適的鏡片反而會良好居中,甚至幾乎不動,因為鏡片被角膜吸附。
  • 過鬆(flat)配適才是偏心(decentration)機率高的情況,且常見中心定位偏低(inferior decentration)。 文獻明確指出:「最佳配適與過陡配適的鏡片會居中,而過鬆配適的鏡片才會偏心。」因此本選項關於偏心的描述與過緊配適相反,為本題答案

(C)鏡片邊緣的結膜處有出現壓痕 過緊配適時,鏡片邊緣因與球結膜緊密貼合,長時間後可出現結膜壓痕(conjunctiv

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