108年:隱眼概要(1)
曉華目前試戴的硬式鏡片是-4.50 D ,基弧 8.00 mm,視力檢查 1.0,螢光染色發現頂端空隙 (apical clearance )過大,最後訂片何者最合適?
A-4.00 DS,基弧 8.10 mm
B-5.00 DS,基弧 7.90 mm
C-4.00 DS,基弧 7.90 mm
D-5.00 DS,基弧 8.10 mm
詳細解析
本題觀念:
硬式隱形眼鏡(RGP)螢光染色評估——頂端空隙(apical clearance)過大代表配適太陡(steep fit),需要壓平(flatten)基弧,並依據「FAP(Flatten Add Plus)」原則調整度數,同時維持試戴視力 1.0。
選項分析
題目情境:
- 試戴片:-4.50 DS,基弧 8.00 mm,視力 1.0
- 問題:螢光染色顯示 apical clearance 過大(太陡)
- 目標:壓平基弧(增大 BC 數值),並補償度數
Apical clearance 過大 = 配適太陡(steep fit)
- 中央大量螢光染劑堆積(central pooling)
- 需壓平(flatten)基弧 → BC 數值增大
SAM FAP 法則:
- FAP(Flatten Add Plus):基弧壓平(BC 數值變大)→ 產生負淚液鏡 → 需增加「加正」(即度數減少絕對值 = 從 -4.50 往 -4.00 走)
- 公式:每壓平 0.05 mm(約 0.25 D 曲率當量),需加 +0.25 D 到鏡片度數
本題 BC 從 8.00 mm 壓平至 8.10 mm(差 0.10 mm ≈ 0.50 D): → 淚液鏡產生 -0.50 D → 鏡片需補 +0.50 D → $-4.50 + 0.50 =
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