108年:隱眼概要(1)
下列那一項「不屬於」硬式透氧隱形眼鏡過緊配適(steep fit)的特徵?
A螢光染色圖形呈現鏡片邊弧過窄
B螢光染色圖形呈現鏡片中央堆積過多螢光染劑(central pooling )
C鏡片下的淚液交換多
D鏡片中心出現氣泡
詳細解析
本題觀念:
硬式透氧隱形眼鏡(RGP)過緊配適(steep fit)的螢光染色(fluorescein)圖形特徵及臨床表現,考生需辨別哪項不屬於 steep fit 的特徵。
選項分析
(A) 螢光染色圖形呈現鏡片邊弧過窄 Steep fit 時,鏡片邊緣與角膜周邊貼合過緊,螢光染劑無法順利進入鏡片邊緣下方,因此螢光圖形呈現邊弧(peripheral curve)過窄甚至看不到。此為 steep fit 特徵,敘述正確,不是答案。
(B) 螢光染色圖形呈現鏡片中央堆積過多螢光染劑(central pooling) Steep fit(apical clearance)的螢光圖形特徵即為中央螢光劑大量堆積(central pooling),顯示鏡片中央光學區與角膜頂點之間有過多間隙,充滿淚液(螢光染劑)。此為 steep fit 典型特徵,敘述正確,不是答案。
(C) 鏡片下的淚液交換多 ❌ 此敘述錯誤,為本題答案。Steep fit(過緊配適)的一大問題是淚液交換(post-lens tear exchange)減少,而非增多:
- 鏡片緊貼角膜,邊緣幾乎不抬起
- 眨眼時淚液難以進入鏡片下方循環
- 導致代謝廢物積聚、角膜缺氧風險增加
- 正常配適的 RGP 每次眨眼應有約 10–20
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