有關巨大乳突結膜炎（giant papillary conjunctivitis ），下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查**巨大乳突結膜炎（giant papillary conjunctivitis, GPC）**的臨床特徵、發病機轉及處置原則，此為反向題，需找出錯誤描述。

選項分析

(A) 「主要出現在上瞼板結膜」 ✅ 此敘述正確。GPC 的典型病灶為上瞼板結膜（upper tarsal conjunctiva）出現直徑 > 0.3 mm 的乳突（papillae），嚴重者乳突直徑可 > 1 mm。上眼瞼內面的結膜因與隱形眼鏡上緣反覆接觸摩擦，是最常受累的部位。

(B) 「產生的原因可能是鏡片的機械性刺激」 ✅ 此敘述正確。GPC 的發病機制是多因素的，包括：

1. 機械性刺激（mechanical irritation）：隱形眼鏡邊緣或表面沉積物反覆摩擦上瞼板結膜
2. 免疫/過敏反應：對鏡片表面沉積物（蛋白質、脂質）產生 IgE 媒介的第一型及第四型過敏反應

(C) 「對鏡片上的蛋白質沉積物過敏」 ✅ 此敘述正確。鏡片表面的蛋白質沉積物（主要來自淚液中的白蛋白、溶菌酶等）會誘發免疫反應，活化肥大細胞（mast cells）釋放組織胺等炎性介質，導致 GPC 症狀。長戴型軟式隱形眼鏡因使用時間長、更換頻率低，蛋白質沉積量更多，GPC 風險更高。

(D) 「建議改用長戴型

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