有關棘狀阿米巴角膜炎之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考棘狀阿米巴角膜炎(Acanthamoeba keratitis, AK)的治療原則。此為反向題，需找出「錯誤」敘述。

選項分析

(A) 常和隱形眼鏡配戴有關 ✅ 正確陳述 隱形眼鏡配戴者至少佔 AK 病例的 90%，不當的清潔、保存，或配戴隱形眼鏡游泳均為重要危險因子。

(B) 儘早角膜移植為最佳的治療方式 ❌ 錯誤陳述（正確答案） AK 的首選治療為藥物治療，包含局部抗阿米巴藥物如 polyhexamethylene biguanide (PHMB, 0.02%) 或 chlorhexidine (0.02%) 搭配 propamidine (0.1%) 等雙胍類藥物，療程長達 6–12 個月甚至更長。角膜移植（keratoplasty）僅在藥物治療無效、角膜嚴重受損的晚期病例才考慮，絕非「儘早」施行的最佳選擇。

(C) 初期常被誤診為皰疹性角膜炎 ✅ 正確陳述 研究顯示 75%–90% 的 AK 病例曾被誤診，其中 47.6% 被誤診為皰疹性角膜炎(herpetic keratitis)，為最常見的誤診方向。早期 AK 可出現假性樹枝狀病灶(pseudodendritiform epitheliopathy)，與皰疹性角膜炎的樹枝狀潰瘍相似。

(D) 以抗生素治療效果不佳

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