108年:隱眼概要(1)

有關棘狀阿米巴原蟲的敘述,下列何者錯誤?

A不論是雙氧水消毒系統、多用途清洗藥水或是透氣硬性隱形眼鏡的消毒藥水,都無法徹底殺滅所有棘 狀阿米巴原蟲
B鏡片戴用一段時間後鏡片自淚液中吸取蛋白質而淤積,鏡片一旦淤積蛋白質,消毒藥水更難殺滅棘狀 阿米巴原蟲
C24小時長戴隱形眼鏡令角膜受損或游泳時戴隱形眼鏡可能引發眼部棘狀阿米巴原蟲感染
D眼部受一般細菌入侵者都會即時眼紅及疼痛,棘狀阿米巴原蟲則症狀比較不疼痛,但是感染約 2至3 小時內,視力迅速轉差,需緊急進行角膜移植手術

詳細解析

本題觀念:

本題考棘狀阿米巴原蟲(Acanthamoeba)的特性、消毒藥水效果,及感染後的臨床表現。此為反向題,需找出「錯誤」敘述。

選項分析

(A) 不論是雙氧水消毒系統、多用途清洗藥水或是透氣硬性隱形眼鏡的消毒藥水,都無法徹底殺滅所有棘狀阿米巴原蟲 ✅ 正確陳述 研究證實各類消毒系統(包含雙氧水一步法/兩步法、多用途清洗液)對阿米巴孢囊(cysts)的殺滅效果均有限,無法保證 100% 殺滅。其中兩步法雙氧水系統效果相對較好,但一步法效果仍有限。

(B) 鏡片使用一段時間後自淚液吸取蛋白質而淤積,鏡片一旦淤積蛋白質,消毒藥水更難殺滅棘狀阿米巴原蟲 ✅ 正確陳述 蛋白質沉積物會保護阿米巴原蟲不被消毒藥水殺滅,降低消毒效果;使用清潔劑可增強消毒藥水的殺滅效果。

(C) 24 小時長戴隱形眼鏡令角膜受損或游泳時戴隱形眼鏡可能引發眼部棘狀阿米巴原蟲感染 ✅ 正確陳述 角膜上皮受損為重要的感染入侵途徑;游泳、淋浴時配戴隱形眼鏡,使眼部暴露於含阿米巴的水中,是公認的高危行為。

(D) 眼部受一般細菌入侵者都會即時眼紅及疼痛,棘狀阿米巴原蟲則症狀比較不疼痛,但是感染約 2 至 3 小時內,視力迅速轉差,需緊急進行角膜移植手術 ❌ 錯誤陳述(正確答案) 此選項有兩個嚴重錯誤:

  1. AK 的典型特徵恰好

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