108年:隱眼概要(1)

有關隱形眼鏡引起的乳突狀結膜炎症狀,下列敘述何者錯誤?

A通常在球結膜發現
B結膜上出現局部腫脹或乳突
C有時有輕度眼瞼下垂
D角膜可能出現點狀染色

詳細解析

本題觀念:

本題考隱形眼鏡相關乳突狀結膜炎(contact lens-associated papillary conjunctivitis, CLAPC),又稱巨大乳突狀結膜炎(giant papillary conjunctivitis, GPC)的特徵與症狀。此為反向題,需找出「錯誤」敘述。

選項分析

(A) 通常在球結膜發現 ❌ 錯誤陳述(正確答案) GPC 的特徵性乳突改變發生於上眼瞼的瞼板結膜(upper tarsal conjunctiva),即翻開上眼瞼後內側可見的黏膜面,而非球結膜(眼球表面的結膜)。這是與其他結膜炎重要的鑑別點。

(B) 結膜上出現局部腫脹或乳突 ✅ 正確陳述 GPC 的定義性表現即為上瞼板結膜出現直徑 > 0.3 mm 的乳突(papillae)。「Giant」指直徑 ≥ 1 mm 的巨大乳突,為 GPC 的命名由來。

(C) 有時有輕度眼瞼下垂 ✅ 正確陳述 GPC 可因上眼瞼水腫增厚,在重力作用下導致輕度眼瞼下垂(ptosis)。此外,持續的鏡片-結膜摩擦也可能造成提瞼肌功能受損,引發下垂。

(D) 角膜可能出現點狀染色 ✅ 正確陳述 GPC 的乳突頂端在螢光素染色下可見點狀著色,並且巨大乳突機械性摩擦角膜上皮,可導致角膜出現**點狀上

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