下列何者為配戴隱形眼鏡造成之輪部充血（limbal hyperemia ）的主要原因？

本題觀念：

配戴隱形眼鏡造成輪部充血（limbal hyperemia）的主要原因是缺氧（hypoxia）。角膜主要透過大氣氧氣溶解於淚膜來獲取氧氣，當隱形眼鏡阻隔了氧氣傳遞，角膜及輪部組織陷入缺氧狀態，進而誘發輪部血管擴張與充血。

選項分析

(A) 機械性摩擦：隱形眼鏡移動確實會對角膜表面造成摩擦，但這主要引起表層點狀角膜炎（superficial punctate keratitis, SPK）或機械性刺激，並非輪部充血的主要原因。

(B) 缺氧 ✅ 正確答案。大量研究顯示，軟式隱形眼鏡誘發的輪部充血（limbal hyperemia）與鏡片的氧氣傳導率（oxygen transmissibility, Dk/t）呈強烈相關。當角膜感受到氧氣分壓不足（低於約74 mmHg），輪部血管會擴張以試圖增加局部血流供氧，即產生輪部充血。高透氧材質（如矽水膠）的鏡片明顯減少輪部充血發生率，強力支持缺氧假說。

(C) 藥水刺激：保養液成分可能引起化學性刺激或過敏，但表現多為結膜充血、眼部不適，而非以輪部充血為主要表現，且並非所有配戴者都會接觸引起刺激的藥水成分。

(D) 過敏反應：過敏（如Giant papillary conjunctivitis, GPC）主要影響上瞼結膜，不是輪部充血的主要原因。

答案

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